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Como parar o aumento da miopia na infância com lentes de contato


A miopia é um problema sério que afeta cada vez mais crianças. Na verdade, no mundo moderno, a miopia é epidêmica por natureza. Hoje quase metade da população jovem europeia é míope, e a porcentagem de alta miopia (mais de 6 dioptrias) já ultrapassa 10%.

Por que a miopia é tão importante? O motivo mais sério são suas possíveis consequências, uma vez que alta miopia pode levar à baixa visão ou até cegueira. É fundamental saber que a miopia cresce de forma irreversível durante a infância e a adolescência, aproximadamente entre 7 e 17 anos. Por isso é importante intervir neste processo justamente neste período. Explicamos como impedir o aumento da miopia na infância com lentes de contato.

Para retardar ou retardar o progresso da miopia na infância, o método não farmacológico mais eficaz é a ortoceratologia, também chamada de Ortho-K.

Mas é? A ortoceratologia baseia-se no uso de lentes especiais que o paciente usa à noite e as retira pela manhã.. Durante o sono, o olho se adapta à curvatura da lente de modo que, ao ser removido pela manhã, o paciente com miopia possa ter uma visão 100% ao longo do dia sem usar óculos ou lentes de contato. O efeito tem duração mínima de 18 a 20 horas, a partir das quais, dependendo do caso, a graduação retorna lentamente ao seu estado inicial. Depois, as lentes especiais serão usadas novamente à noite, recuperando a boa visão. Além disso, a ortoceratologia também pode tratar astigmatismo e hipermetropia na infância

A principal diferença entre o Ortho-K e as lentes de contato convencionais é que durante o dia não é necessário o uso de óculos ou lentes de contato, como ocorre após a cirurgia refrativa, mas sem os riscos associados a essas intervenções, já que é totalmente reversível e o olho volta ao seu estado normal quando você para de usar as lentes.

Quando uma criança com miopia coloca as lentes, elas criam forças hidráulicas que mudam a forma do epitélio (um tecido interno). Desta forma, o epitélio torna-se ligeiramente mais fino no centro da córnea e mais espesso em torno do centro.

A parte central da córnea se achata, reduzindo as dioptrias. O efeito persiste por pelo menos 18-20 horas, após as quais começa a diminuir lentamente. Se as lentes não forem reaproveitadas, a córnea recupera sua estrutura original e, com ela, a miopia retorna.

A correção de hipermetropia e astigmatismo ocorre por um mecanismo semelhante. Para isso, são utilizados outros designs de lentes de ortoceratologia, que tornam o centro da córnea mais convexo (curvo) ou reduzem sua toricidade (a geometria da córnea no astigmatismo).

As lentes de ortoceratologia em nenhum caso exercem pressão direta sobre a córnea. O procedimento pelo qual essa moldagem é realizada se deve ao fato da lente Orto-K exercer uma força de pressão sobre o rasgo que separa a lente-córnea. A camada lacrimal redistribui a força para que a lente modifique a forma do epitélio (camada mais externa da córnea), gerando duas zonas: uma para aplanação e outra para sucção. Essas mudanças são no nível superficial aqueles que alteram a estrutura do epitélio e, portanto, mudanças na graduação.

Ortho-K pode ser usado em crianças com miopia de até sete dioptrias, astigmatismo até cinco dioptrias e hipermetropia até quatro dioptrias (limites dependendo do design específico das lentes Ortho-K usadas). Ortho-K também pode ser usado com mais dioptrias, mas nesse caso o olho terá um erro de refração residual que deve ser compensado com óculos.

A pesquisa nos últimos anos mostrou que o tratamento com Ortho-K da miopia é o método não farmacológico mais eficaz para retardar a progressão da miopia em crianças e adolescentes. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhores serão os resultados. Em alguns casos, dependendo da evolução da miopia, também é possível combinar o Orto-K com tratamentos farmacológicos em colírios, que é um medicamento eficaz para interromper a miopia (mas não corrige o erro refrativo). Seu uso combinado com Ortho-K abre as portas para um maior controle da miopia.

Juan Gonzalo Carracedo

Doutor em Optometria e Visão, Professor Associado da Faculdade de Óptica e Optometria da Universidade Complutense de Madrid e colaborador da AMIRES.

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