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O que é entrega de rim

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Na entrega occipitoposterior é conhecido coloquialmente como “entrega renal”. É a mais freqüente das malformações nos bebês que estão em posição cefálica. Nele, a cabeça do bebê no canal de parto, caracterizada por sua parte posterior estar localizada em direção ao sacro ou em direção à parte mais posterior da pelve.

Ao impedir o processo normal de flexão pélvica, no parto occipito-posterior, o período de dilatação é alongado e isso dificulta o parto vaginal. E esses tipos de partos podem ser muito mais longos e cansativos do que os partos vaginais normais e com muito mais dor lombar do que na posição anterior-occipital (a parte de trás da cabeça do bebê está localizada em direção à sínfise púbica ou metade anterior da pelve).

A sensação de empurrar pode ser muito precoce, muito antes do período expulsivo, devido à superestimulação que esse mau posicionamento nos nervos sacrais produz. Devido a esse desconforto característico na região lombar nesses partos, eles são coloquialmente conhecidos como "partos renais".

A posição occipitoposterior no momento do parto está relacionada a:

- Maior necessidade de uso de ocitocina

- Maior incidência de infecção

- Mais partos instrumentais e cesarianas

- Mais risco de grandes lágrimas.

Em relação ao recém-nascido, está relacionado a menores escores no teste de Apgar, menores valores de pH ao nascimento, maior número de internações em neonatologia e maior número de lesões obstétricas - relacionado ao aumento de partos instrumentais neste tipo de apresentação -.

Este tipo de parto renal é muito mais frequente em mulheres que não tiveram nenhum parto anterior. Além disso, a analgesia peridural em fase inicial do trabalho de parto favorece o aparecimento dessa apresentação, devido aos seus efeitos no assoalho pélvico e na dinâmica uterina, entre outras características.

Também as características da nossa vida actual, mais sedentária, em que a maioria das mulheres faz o seu trabalho sentada e não pratica desporto suficiente (estima-se que 70% da população espanhola não faz a quantidade de actividade física recomendada para manter a saúde) . Além desses, são considerados o tamanho da mãe e o tipo de pelve, história de outros partos com fetos que apresentam esta mesma má posição, bebês com peso estimado acima de 4000 gramas ou muito pequenos (abaixo de 2500 gramas).

Por outro lado, a mobilidade da gestante durante o trabalho de parto e as posições adotadas, como as posições sobre as mãos e joelhos (boxpenia), favorecem a posição normal do bebê e a boa evolução do trabalho de parto.

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