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Fimose e circuncisão de bebês e crianças


O fimose É a rigidez do prepúcio que recobre o pênis ou a glande, que impede sua retração e exposição total da ponta do pênis devido à presença de aderências. Oitenta por cento dos recém-nascidos têm a glande protegida pelo prepúcio e é considerado normal que durante os primeiros anos não possa retrair por si mesmo. A fimose ocorre quando é impossível abaixar a pele do prepúcio do pênis, o que pode levar ao acúmulo de urina e, posteriormente, à inflamação ou infecção.

Quando os bebês nascem, a pele do prepúcio e da glande são fixadas. Essa aderência, com o passar dos meses e anos, vai desaparecendo e a pele pode retrair gradativamente por si mesma. A partir dos 2 anos, deve ser mais fácil retrair o prepúcio, mas há crianças que têm o prepúcio inflexível até os 4 anos. Após 4 anos, não poder retirá-lo NÃO é mais normal.

Esse problema pode ser hereditário ou surgir em decorrência de uma alteração da pele do pênis da criança. Em algumas crianças, as aderências são acompanhadas por um enrijecimento da pele do prepúcio, que causa dor intensa ao tentar retraí-lo. Às vezes, os meninos podem ter um "inchaço" do prepúcio antes de a urina ser liberada.

Quando o caso é leve, só aparecerá dor ao tentar remover o prepúcio para limpar a glande. No futuro, pode causar distúrbios nas relações sexuais devido à sensibilidade excessiva da glande. A dificuldade em limpar o pênis causa o acúmulo entre a pele e a glande de uma secreção fisiológica chamada esmegma, que pode levar a balaniteInfecções locais dolorosas, geralmente com pus.

A grande maioria das fimose se resolve espontaneamente, em aproximadamente 2 ou 3 anos, embora leve algum tempo para esperar. Somente na presença de sintomas como infecções da urina, da glande ou alterações do jato de pé, essa condição será tratada clinicamente com creme de corticosteróide ou intervenção cirúrgica.

Ao falar de uma operação de fimose, em que as partes da criança são manipuladas, muitos pais se preocupam. Porém, é uma intervenção simples que, uma vez realizada, a criança pode deixar o hospital no mesmo dia.A fimose pode ser corrigida cirurgicamente. A circuncisão consiste em cortar e remover uma parte da pele do pênis (o prepúcio), de modo que ela termine quando a glande começar e, assim, fique exposta. As suturas cutâneas são feitas com fio absorvível e demoram cerca de 15 dias para desaparecer por conta própria. Esta intervenção tem sido rotineiramente praticada por povos semitas por séculos.

Os pais devem ter em mente que a remoção cirúrgica do prepúcio, juntamente com a higiene adequada da glande, inibe a proliferação de bactérias na área, reduzindo assim o aparecimento de infecções pediátricas perigosas. A circuncisão neonatal pode ser considerada, mesmo em meninos que não apresentam rigidez anormal ou prepúcio excessivamente longo.

Após a intervenção de circuncisão, os pais devem seguir algumas orientações para evitar problemas na recuperação da criança, durante os 15 dias seguintes:

1. A criança não poderá fazer exercícios físicos como pular, correr ... deve manter o repouso.

2. Aplicar compressas frias (indiretamente) no local, para evitar inflamação e dor.

3. Troque o curativo a cada 24 horas, usando o creme antibiótico que o médico providenciará. Ele também pode prescrever um antiinflamatório e alguns outros analgésicos.

4. Em caso de sangramento, aplique uma gaze estéril no local, pressionando o local por alguns minutos. O normal é que pare de sangrar, após as primeiras 24 horas. Se não parar, converse com o médico.

5. O banho ou duche da criança deve ser supervisionado. A ferida deve ser lavada com muito cuidado.

De qualquer forma, o médico vai lhe dar uma orientação de cuidados. Somente nos casos em que a criança sinta muita dor, ou a ferida esteja inchada e vermelha, ou sangramento constante, o médico deve ser contatado.

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