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Outro dia, durante o serviço, me deparei com um caso de miocardite. Os pais da criança com esse processo foram a primeira vez que ouviram esse quadro clínico. Achei que seria conveniente falar sobre ele em um artigo. Você está lidando com essa doença. Isto é o miocardite em crianças.
Como o próprio nome sugere, a miocardite é uma entidade caracterizada pela inflamação do miocárdio. Lembro que o miocárdio é, propriamente falando, o músculo cardíaco.
O principal é infeccioso. Existem alguns vírus que podem afetar o miocárdio. Entre eles, destaca-se o vírus Coxsackie B, que pertence à família dos enterovírus (agentes muito famosos, pois podem causar doenças muito frequentes, como a herpangina ou a síndrome mão-pé-boca). Outras causas: doença de Chagas (especialmente comum na América Latina, tuberculose, doenças autoimunes, etc.
Essas crianças geralmente apresentam sintomas inespecíficos, semelhantes aos de qualquer processo viral (febre, mal-estar, sintomas respiratórios, hiporexia). Se o envolvimento do músculo cardíaco progredir, podem aparecer dores no peito, falta de ar, edema dos pés, palpitações, etc. O normal é que essa sintomatologia vai se estabelecendo aos poucos.
A suspeita clínica deve ser baseada em um eletrocardiograma, um estudo bioquímico (poderemos observar uma elevação de duas proteínas presentes no músculo cardíaco: creatina-quinase e troponina) e um exame de imagem (ecocardiografia / ressonância do coração: eles nos ajudará a ter uma ideia exata da extensão da inflamação).
- Como em outras infecções virais, usaremos antiinflamatórios.
- Se houver insuficiência cardíaca significativa, serão usados diuréticos, anti-hipertensivos, restrição de líquidos e uma dieta pobre em sal.
- As condições mais graves requerem internação para acompanhamento em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica.
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