Valores

Exames pediátricos no primeiro ano de vida do bebê


A atenção à saúde da população infantil é atualmente um elemento básico da Atenção Primária à Saúde. A implementação de Programa Criança Saudável, há mais de uma década, possibilitou a prevenção primária, uma vez que as principais causas de mortalidade estão relacionadas aos hábitos que começam a se desenvolver na infância.

Este Protocolo de Saúde da Criança está dividido em três períodos com diferentes objetivos específicos quanto à detecção de doenças e cuidados com a criança.

0 a 23 meses. Tem como foco a prevenção de doenças infecciosas e congênitas. Facilita a adaptação dos pais aos cuidados com o bebê.

O objetivo geral é alcançar um alto grau de saúde da população infantil, reduzindo sua morbimortalidade por meio da prevenção primária e secundária. Embora os objetivos específicos sejam:

- Promover hábitos saudáveis ​​na população pediátrica

- Favorecer um ambiente familiar e social adequado

- Prevenir o aparecimento de doenças infecciosas por meio da vacinação

- Realizar a detecção precoce de anomalias congênitas e riscos à saúde.

As unidades básicas de saúde, portanto, estabelecem um calendário de consultas recomendadas, que são agendadas de acordo com a idade da criança, com conteúdos básicos adaptados ao desenvolvimento normal. Para ter uma referência de quando são devidas as visitas ao pediatra, este é o calendário de consulta de puericultura:

Deve ocorrer entre o quinto e o décimo dia de vida. É aconselhável que o pediatra e o profissional de enfermagem façam em conjunto para estabelecer o primeiro contato com os pais da criança. A partir do quinto dia de nascimento, no posto de saúde, segundo teste do calcanhar. O resultado chegará em casa no mês seguinte e nos dirá se a criança tem fenilcetonúria, doença metabólica que, tratada a tempo, tem uma evolução muito boa e não deixa sequelas.

A abertura da história médica é feita anotando-se a história obstétrica materna (gestações, abortos, nascidos vivos), a história da gravidez, a história perinatal (idade gestacional, tipo de parto, teste de Apgar, reanimação, peso, tamanho e perímetro
cabeça, peso na alta hospitalar, pH e grupo sanguíneo, emissão de mecônio e diurese, icterícia) e história familiar (consanguinidade, doenças).

A atitude em relação à amamentação e o tipo de amamentação também são avaliados; a presença de vômitos e / ou regurgitação e as características da micção (jato miccional em homens) e evacuações.

Para a prevenção do raquitismo, recomenda-se que, durante o primeiro ano de vida e a partir da segunda ou terceira semana, sejam necessárias 200 a 400 UI de vitamina D por dia, já que a exposição do bebê ao sol nem sempre é adequada, embora nesta ponto há atualmente controvérsia.

Reveja o calendário de vacinação. Os filhos de mães portadoras do vírus da hepatite B devem receber a segunda dose da vacina contra a hepatite B após um mês de vida. Anotação de percentis de peso, altura e perímetro cefálico. Exame físico, visual e auditivo.

Atenção especial à coloração da pele e mucosa (perfusão, hidratação, icterícia, palidez, angiomas, nevo ...), à cabeça (fontanelas, suturas, deformidade da cabeça por decúbito), ao pescoço (massas, mobilidade), ausculta cardiopulmonar e palpação dos pulsos periféricos e do sistema neurológico (atitude, tônus, mobilidade e reflexos). Avaliação do desenvolvimento psicomotor (segura a cabeça, segue uma luz, reage aos sons). Dicas para prevenir a síndrome da morte súbita infantil.

Primeiras vacinações do bebê, de acordo com o Calendário de Vacinas de cada comunidade autônoma. Normalmente, aos dois meses você receberá a segunda dose de Hepatite B, Difteria, Tétano, Coqueluche Acelular, Haemophilus Influenzae b, Pólio Inativada e Meningococo C.

Confirma-se que o bebê está se desenvolvendo dentro dos parâmetros normais de sua idade, observando seu peso, altura e perímetro cefálico. Seus reflexos e suas reações aos estímulos são verificados. Um suplemento de vitamina D é recomendado para prevenir o raquitismo.

Administração das vacinas correspondentes à idade: vacinas contra Difteria, Tétano, Tosse convulsa acelular, Haemophilus Influenzae b, Pólio Inativada e Meningococo C. Deve ser relatada a existência de outras vacinas que não constam no esquema: Pneumococo 7 valente.

Um exame físico será realizado com atenção especial para fontanelas, quadris, genitais e desenvolvimento psicomotor. Orientações de alimentação, dicas para prevenção de morte súbita infantil, estimulação psicomotora e prevenção da cárie dentária.

O bebê receberá outra dose de vacinas contra hepatite B, difteria, tétano, coqueluche acelular, Haemophilus Influenzae b e pólio inativada. Outras vacinas que não estão incluídas no esquema, como pneumococo 7-valente, serão relatadas.

O exame físico incidirá sobre fontanelas, quadris, órgãos genitais e desenvolvimento psicomotor. Orientações de alimentação, dicas para prevenção de morte súbita infantil, estimulação psicomotora e prevenção da cárie dentária.

Exame físico e atenção à educação em saúde: alimentação, prevenção de acidentes, prevenção do tabagismo passivo, cuidados e higiene (banho e caminhada diária), promoção da autonomia e autoestima, reforço do vínculo afetivo e prevenção da cárie dentária evitando que a criança durma com mamadeira na boca dele.

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Vídeo: AULA DE EXAME FÍSICO EM PEDIATRIA (Outubro 2021).