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Exames pediátricos da criança de 2 a 14 anos


Quantas vezes temos que levar as crianças ao pediatra para os exames de saúde? Até os 18 meses, os exames de puericultura na Atenção Básica são agendados a cada 2 ou 3 meses, mas a partir dos 2 anos seu filho só precisará ir ao pediatra a cada 2 anos.

Parte da visita vai se concentrar na análise que o pediatra faz das informações que os pais lhe passam, de que a gente fica o dia todo observando a criança. Em qualquer caso, o pediatra pode perguntar diretamente se ele dorme bem, se alimenta sozinho, se vai bem na escola ou qualquer outra questão relacionada à saúde e ao desenvolvimento da criança.

O objetivo dos exames durante os primeiros anos de vida da criança é:

- 2 a 5 anos. Ênfase especial é dada à detecção de problemas de desenvolvimento e defeitos sensoriais, bem como à educação de hábitos básicos (sono, higiene ...).

- 6 a 14 anos. Nesse período, são adquiridos os hábitos definitivos de alimentação, higiene, comportamento, sono ... É importante trabalhar com os pais no ambiente familiar.

- Administrar as vacinas correspondentes à sua idade: vacina contra sarampo, rubéola e caxumba. Pode ser relatada a existência de outras vacinas que não constam no esquema: vacina contra varicela.

- Exame físico completo. Atenção especial ao desenvolvimento da linguagem e defeitos de pronúncia para consultar um fonoaudiólogo, se aplicável. Avaliação do desenvolvimento psicomotor: descer escadas alternadamente, desenhar uma figura humana com duas ou três partes do corpo, citar uma ou mais cores, contar uma história ou pode prender roupas.

- Dicas de alimentação.

- Saúde bucal. Recomenda-se a retirada definitiva da chupeta, caso o hábito persista, para evitar más oclusões dentárias.

- Administre vacinas contra difteria, tétano, pertussis.

- Exame físico completo com atenção especial à acuidade visual de cada olho separadamente usando optótipos apropriados e testes de visão estereoscópica, do sistema locomotor (pegada plantar, membros inferiores e coluna), da genitália (testículos em bolsas, fimose, sinéquias vulvar e desenvolvimento puberal).

- Avaliação do desenvolvimento psicomotor e da linguagem: pular mancando, desenhar uma figura humana completa, ter uma linguagem fluente, vestir e despir-se sozinho.

- Dicas de alimentação.

- Exame físico geral com atenção especial à pressão arterial, ausculta cardiopulmonar e pulsos periféricos.

- Aconselhamento alimentar baseado em evitar jejuns prolongados, insistindo nas refeições regulares e na autonomia no ato de comer.

- Para evitar acidentes, esportes de risco e o uso de elementos de segurança como capacetes, joelheiras ou caneleiras não são recomendados.

- Iniciar educação sexual: as meninas devem ser informadas sobre a menstruação. Você deve responder às perguntas e discutir o conteúdo aprendido na escola.

- Administrar varicela e meningococo C.

- Exame físico geral com atenção especial ao desenvolvimento puberal, aparelho locomotor (pegada, membros inferiores e coluna vertebral), saúde bucal (cárie, defeitos de esmalte, maloclusão, trauma), acuidade visual e auditiva e percentis de peso e altura.

- Hábitos sociais. Grau de satisfação na escola, avaliação dos fatores de risco psicossocial (problemas familiares, maus tratos) e hábitos de consumo (tabaco, álcool e outras drogas).

- Saúde bucal.

- Conselhos à família e ao adolescente visando estabelecer limites, aumentar a autoestima e reconhecer as alterações fisiológicas desta fase.

- Revisão do calendário de vacinação e administração das vacinas que faltam para a idade.

- Exame físico geral com atenção especial ao desenvolvimento puberal, aparelho locomotor (pegada, membros inferiores e coluna vertebral), saúde bucal (cárie, defeitos de esmalte, maloclusão, trauma), acuidade visual e auditiva e percentis de peso e altura.

- Hábitos sociais. Grau de satisfação na escola, avaliação dos fatores de risco psicossocial (problemas familiares, maus tratos) e hábitos de consumo (tabaco, álcool e outras drogas).

- Avaliar o grau de maturidade sexual e, se for o caso, a existência de práticas sexuais de risco.

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