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Tonsilite bacteriana em crianças. Resolvemos todas as suas dúvidas


Todos nós já experimentamos esse quadro clínico irritante várias vezes. Quem não se lembra daquela sensação de "engolir alfinetes", febre alta ou não poder ir à escola? Estamos falando sobre o que em muitas latitudes é conhecido como “amigdalite”, mas cujo nome científico é amigdalite.

Desde a Guiainfantil.com Vamos explicar vários aspectos desta doença para você. Mais especificamente, vamos ver como isso afeta tonsilite bacteriana em crianças bem como suas causas e tratamentos.

Em forma de perguntas e respostas, responderemos às dúvidas mais comuns dos pais quando retornam do consultório médico após o diagnóstico de amigdalite bacteriana.

1. O que é amigdalite bacteriana?

Amigdalite é definida como inflamação das tonsilas palatinas. Essa inflamação pode ter origem viral ou bacteriana (nesse caso, falamos de amigdalite bacteriana). A bactéria envolvida principalmente é Streptococcus pyogenes, que é comumente conhecida como "estreptococo”.

2. O que são tonsilas palatinas?

As tonsilas palatinas são aquelas que ficam inflamadas durante a amigdalite. São aglomerados de tecido linfóide localizados na entrada da orofaringe, em ambos os lados da úvula (mais popularmente chamada de úvula). Sua missão é, em essência, nos proteger de infecções causadas por agentes externos.

3. Com que idade a tonsilite bacteriana é mais comum?

Esta doença afeta principalmente crianças em idade escolar e é mais comum entre 5 e 15 anos.

4. Quais são os sintomas mais comuns da amigdalite bacteriana?

Como qualquer infecção, quando ocorre amigdalite com essas características, é acompanhada por febre. O aumento da temperatura é geralmente acentuado (acima de 38,7º) na maioria dos casos. Por sua vez, a amigdalite causa outros sintomas, como dor de garganta ao engolir, dor de cabeça e mal-estar geral. Além disso, em idade pediátrica, muitos pacientes se queixam de dor abdominal.

É comum que a criança não tenha sintomas de resfriado e, se os tiver, geralmente são muito raros. Por último, alguns dos gânglios linfáticos do pescoço podem aumentar de tamanho.

5. O que é escarlatina?

A escarlatina é a amigdalite estreptocócica, ou seja, está relacionada à bactéria estreptocócica. Esta doença está associada a manchas na pele que se manifestam na face, pescoço, decote e na zona onde o braço e a perna estão dobrados. Normalmente, eles "arranham" um pouco se os tocarmos. Embora possam ser assustadores, o aparecimento de manchas não adiciona gravidade à amigdalite.

6. Como é o exame de tonsilite?

Embora os pais possam estar atentos aos sintomas, são os pediatras que devem diagnosticar a doença. Para isso, o médico examina a garganta da criança com uma pequena lâmpada e um depressor de língua para melhor visibilidade.

Caso a criança tenha amigdalite, o pediatra vai agradecer vermelhidão intensa da faringe e amígdalas, com o aparecimento de exsudatos de tamanho médio, ou seja, com “placas de pus”. Além disso, você notará o aparecimento de petéquias ("manchas vermelhas") no palato.

7. Como o diagnóstico é estabelecido?

Após a suspeita clínica, o processo deve ser confirmado com um teste microbiológico. Isso pode ser um teste de detecção rápida ou uma cultura de uma amostra da faringe.

8. Qual é o tratamento para uma amigdalite bacteriana?

O objetivo do tratamento desse processo é evitar o desenvolvimento de outras complicações secundárias. Geralmente é administrado penicilina por via oral até 10 dias no total. É importante cumprir corretamente os dias de tratamento para que seja eficaz.

Como alternativa, existe a possibilidade de recorrer a amoxicilina oral. Em pacientes alérgicos a beta-lactâmicos, é aconselhável o uso de azitromicina oral. Nos casos de intolerância digestiva, esse processo deve ser tratado com injeções intramusculares de penicilina.

9. Seu aparecimento pode ser evitado?

Amigdalite bacteriana pode ser contagioso, embora muito menos do que uma infecção causada por vírus. Em geral, é aconselhável não levar uma criança com amigdalite bacteriana para a escola até que ela tenha completado 24 horas de tratamento com antibióticos. Nesse ponto, não é mais contagioso.

10. Quais são as complicações?

Às vezes, esse tipo de amigdalite pode ser complicado. Uma de as complicações mais frequentes são o aparecimento de abscessos (coleções de pus) chamadas peritonsilares. Mais raramente, os abscessos internos podem aparecer na região cervical, ou seja, atrás da faringe.

Duas outras complicações a serem consideradas são a inflamação do glomérulo do rim, que causa sangramento na urina, e a febre reumática, que é rara hoje.

11. Casos em que é necessário operar a criança

Hoje, há uma tendência a ser conservador e há cada vez menos intervenções cirúrgicas. Isso ocorre porque as amígdalas são tecido linfóide; ou seja, eles desempenham um papel importante na defesa antimicrobiana.

A retirada das amígdalas só é considerada nestes casos:

- Se houver complicações locais, do tipo abscesso.

- Com quadro de distúrbios graves do sono, como apnéia obstrutiva do sono.

- Na amigdalite bacteriana recorrente (7 episódios por ano no último ano; ou 5 por ano nos últimos dois anos; ou 3 por ano nos últimos três anos).

Em resumo: infecções de amígdala são processos muito comuns, bastante irritante do ponto de vista clínico, mas que costuma responder muito bem ao tratamento com antibióticos convencional. Seu diagnóstico é muito simples e sempre inclui a realização de testes microbiológicos. Geralmente, as complicações são raras.

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