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Quais são os percentis de crianças


Os percentis mantêm muitas mães e pais acordados, embora muitas vezes eles não saibam o significado exato dessa expressão. O termo percentil é um conceito estatístico de posição. É útil para o pediatra avaliar o peso e a altura de uma criança específica, com base na idade e no sexo.

Vamos dar um exemplo para entender: vamos imaginar uma fileira de 100 crianças da mesma idade, organizadas em ordem de altura do menor para o maior (1 é o mais baixo da classe e 100, o mais alto). Se você foi informado de que seu filho está no 15º percentil, ele ocuparia o 15º lugar nessa linha.

Para determinar em que percentil está o bebê ou criança, consultamos os gráficos de crescimento (são muitos; por exemplo, OMS, Hernández, Orbegozo, etc). Neles podemos ver várias linhas com números (3, 10, 25, 50, 75, 90 e 97).

Por exemplo, aqui estão dois percentis, apenas para altura, para crianças de 2 anos ou mais:

E este é um exemplo de percentis para meninas a partir de 2 anos:

A interpretação dos percentis do bebê e da criança é muito pessoal. Sou um pediatra otimista, por isso gosto de fazer relatórios positivos. Por exemplo, se a criança está no 25º percentil de altura, eu digo às mães / pais que seu filho é mais alto do que 25% do filho de seu sexo e idade (o que é correto, embora não seja menos verdade que 75% crianças de sua idade são mais altas do que ele). Se ele está em um percentil 10 para o peso, digo a eles que seu filho pesa mais de 10% das crianças de seu sexo e idade (dizer a eles que 90% pesa mais do que normalmente os deixa muito inquietos).

O que é normal e o que não é?

Damos especial importância às situações em que ocorre uma queda de vários percentis ao longo do tempo. Por exemplo: se a menina estava no 75º percentil aos 18 meses, e três meses depois está no 25º percentil, é necessário estudar se houve algum problema de saúde que o justifique (por exemplo, doença celíaca).

Do ponto de vista estritamente teórico, consideramos peso ou baixa estatura em uma criança acima de um mês se estiver abaixo do 3º percentil, embora muitas crianças no percentil inferior não tenham nenhuma doença, mas simplesmente 'sejam assim'.

Em geral, baixa estatura é aquela que está abaixo de dois desvios-padrão para idade e sexo na curva de altura das tabelas de percentis. Eu digo a você as causas que podem causar um atraso no crescimento:

- O genético. Baixa estatura familiar, apresentada por crianças com pais baixos. Provoca um atraso constitucional no crescimento, que afeta mais os homens e começa na infância com uma desaceleração do ritmo de crescimento, apesar de nascer com altura e peso normais.

- Desordens congênitas. A causa mais comum é o retardo do crescimento do útero materno, devido a uma infecção, exposição à radiação ou ao uso de qualquer medicamento, droga, álcool ou tabaco, para os quais, em muitos casos, não há tratamento.

- Patologias. Doença para a qual, em muitos casos, existe um tratamento eficaz. As patologias que apresentam maior incidência no padrão de crescimento infantil são: desnutrição, doenças gastrointestinais, cardiovasculares e renais, além de distúrbios endócrinos como hipotireoidismo, deficiência de hormônio do crescimento e Síndrome de Cushing.

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