Cuidados com a pele

Sintomas e tratamento da síndrome de Giannotti-Crosti em crianças


Alguns dias atrás, alguns pais muito preocupados vieram ao meu consultório porque sua filha de 4 anos tinha uma erupção cutânea no rosto e nos membros superiores e inferiores de 2 dias de evolução. Ao fazer o exame físico e obter o histórico, concluí que era o Síndrome de Gianotti-Crosti, uma doença de pele que, embora inicialmente assustadora, é benigna.

A pele é o maior órgão do corpo e é o que está mais exposto ao meio ambiente e a todos os agentes externos que podem espreitar o nosso corpo, por isso quando os nossos filhos apresentam alguma patologia cutânea, como pais gera muita angústia e consultamos rapidamente o pediatra para saber o que é.

Ele Síndrome de Gianotti-Crosti É uma doença de pele rara e autolimitada que afeta principalmente crianças entre 3 meses e 12 anos (em algumas até 15 anos), com idade predominante entre 1 e 6 anos e que afeta igualmente ambos os sexos.

Também conhecida como 'acrodermatite papular da infância' ou 'síndrome papulovesicular acrolocalizada', é uma patologia contagiosa antes do aparecimento da pele, mas após o aparecimento da erupção deixa de ser contagiosa.

A forma de transmissão desta doença ainda é desconhecida, porém, geralmente está associada a uma infecção de origem viral, por exemplo, vírus da hepatite B, citomegalovírus, barra de epstein, vírus coxsackie, parainfluenza, vírus sincicial respiratório, parvovírus b_19 ou vírus do herpes tipo 6.

Também está associada à vacinação com soro de vírus vivo, como difteria, tétano, coqueluche, hepatite, tríplice viral ou BCG.

Como a minha paciente, são crianças que, antes do aparecimento das lesões cutâneas, mais ou menos 2 a 7 dias antes, podem apresentar sintomas catarrais, com falta de apetite, febre baixa, cansaço e linfadenopatia no pescoço, mas a imagem característica é uma dermatite típica em um único surto, com lesões papulo-vesiculares assintomáticas, ou seja, não produzem desconforto.

Sua distribuição é simétrica e de localização acral, sendo encontrada nas superfícies extensoras das mãos, braços e pernas, e em 2 a 3 dias aparece nas nádegas, rosto e pescoço. São lesões elevadas, como granitos rosa-acastanhados de 1 a 5 mm.

Respeita o tronco, as mucosas e as unhas e, como disse antes, essa erupção geralmente não incomoda e as crianças podem sentir uma leve coceira. Quanto às complicações, são muito raras, mas nos casos relacionados ao vírus da hepatite B, o paciente pode sofrer da doença. E onde apareceram as lesões, a pele pode sofrer uma diminuição da pigmentação, que se recupera em vários meses.

O diagnóstico desta síndrome é feito praticamente com a clínica do paciente e o conhecimento da história patológica anterior ao aparecimento das lesões, o que foi o que me ajudou no caso da minha paciente a chegar ao diagnóstico para tranquilizar os pais, pois Informei-os de que era uma doença benigna e autolimitada com muito poucas complicações.

Poderíamos solicitar exames laboratoriais apenas em caso de suspeita de que a criança tem como história uma doença viral do tipo hepatite B, caso contrário não seria necessária a paraclínica para se chegar ao diagnóstico de Síndrome de Gianotti-Crosti.

Para a paz de espírito dos pais, tratamento que indiquei ao meu paciente foi praticamente sintomático: antipirético ou antipirético, se houver febre baixa, repouso e bastante líquido oral. Na verdade, é uma doença autolimitada que não requer tratamento específico.

Se as lesões causarem coceira, será indicado anti-histamínico oral e aplicação de calamina na pele, várias vezes ao dia.

Por fim, darei a você algumas recomendações que os pais devem levar em consideração quando seus filhos estão doentes com esta ou qualquer outra patologia:

- Consulte imediatamente o pediatra, isto é, não espere o aparecimento de complicações.

- Não se automedique e menos se você não tiver ideia de qual dose corresponde a ele de acordo com seu peso.

- Não administre infusões ou chás de ervas que podem causar envenenamento e agravar o quadro clínico do paciente, inclusive sua vitalidade.

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