Fases da gravidez

Doe sangue durante a gravidez. O que você tem que saber


Como todos os anos, o dia 14 de junho é o Dia Mundial do Doador de Sangue, data escolhida pela Organização Mundial de Saúde para conscientizar a população de que vidas podem ser salvas com um simples gesto. A maioria das pessoas pode fazê-lo se estiver com boa saúde e atender a uma série de condições (peso, idade, condições físicas ...), mas também há casos em que é preciso ter mais cautela, por exemplo, Você pode doar sangue durante a gravidez?

Doar sangue é uma necessidade e em parte e na minha opinião uma obrigação. Do ponto de vista médico é um elemento básico para a nossa saúde e, segundo dados do Sistema Único de Saúde, São necessárias 4 doações por ano para cada 100 habitantes. ENa Espanha, estamos a caminho de atingir 50 milhões de habitantes, portanto são necessários 2 milhões de doações por ano para garantir um sistema que possa ajudar a todos.

Muitos são os casos em que a doação de sangue não é recomendada, sem entrar em detalhes, doenças cardiovasculares, hemorrágicas, diabetes, hipertensão, doenças sexualmente transmissíveis, câncer ou uso de drogas, entre outros, são critérios de exclusão. Da mesma forma, como critério de exclusão temporária é possível a realização de tatuagem, tratamento medicamentoso, intervenções recentes ou tratamento oral.

Hoje quero enfocar, como ginecologista, a situação da gravidez ou da lactação e a viabilidade de doar sangue ou não com um feto dentro de nós ou um bebê no peito.

Após uma doação de sangue, nosso corpo perde componentes que circulam em nossa corrente sanguínea. Aproximadamente 24 horas após a extração, nosso corpo costuma ter recuperado todo o volume de líquido perdido, retornando ao seu nível normal. Portanto, é aconselhável não realizar atividades físicas ou perigosas que exijam esforço extra.

Porém, apesar de demorar apenas 24 horas para a recuperação de toda a quantidade de sangue, o nível de plaquetas não retorna ao seu estado inicial até três dias após a perda de sangue. Portanto, o risco inerente de um nível baixo de plaquetas deve ser preservado durante esse tempo. Mas a coisa não para por aí, outro componente do nosso corpo, que serve para transportar oxigênio, como os glóbulos vermelhos, pode levar cerca de 60 dias para voltar ao nível inicial. São muitos outros componentes que se perdem com a extração, mostro a relação deles com a situação da gravidez.

É claro que a gravidez não é uma situação, muito menos de doença ou deficiência, mas é uma fase da vida das mulheres em que os riscos que podem existir no nosso meio devem ser minimizados e onde as nossas necessidades são especiais.

Existem vários riscos e circunstâncias específicas que não tornam a doação recomendada durante esta fase, tais como:

- ferro
Durante a gravidez, uma maior quantidade de ferro é necessária para o correto desenvolvimento do feto, o parto geralmente acarreta uma perda significativa dos níveis de ferro na mãe (o que acarreta um tempo de recuperação). O ferro está intimamente ligado à corrente sanguínea.

Com a possível extração de sangue nesta fase, os níveis de ferro diminuem nitidamente, podendo causar anemia, o que tem sido frequente. Tanto a anemia materna, que leva a más condições físicas da mãe (mal-estar, tontura, perda de força, etc.), e ainda mais grave, a anemia fetal, que em casos extremos pode desencadear a morte fetal.

- Oxigênio
Um déficit sanguíneo grave pode levar à hipóxia materna (falta de oxigênio), o que se traduz em casos mais graves de falta de irrigação de determinados órgãos maternos, incluindo, nessa fase, a placenta e a gravidez, que exige grande quantidade de suprimento de sangue e oxigênio, entre outros componentes. Com as consequências que se podem imaginar para o bom desenvolvimento do feto.

- Plaquetas
A função das plaquetas é a cicatrizante, um déficit destas no parto, cesárea, curetagem ou aborto pode causar graves consequências de sangramento.

- Anticorpos
Os motivos para a não doação não são simplesmente por um possível risco da mãe ou do bebê, mas por terceiros. Após a gravidez, algumas mulheres apresentam anticorpos que podem trazer complicações para as pacientes que os recebem durante uma transfusão.

Não é recomendado que uma possível doação após a gravidez não seja feita até 6 meses após o nascimento (ou aborto, se houver) ou o término da amamentação. Neste último caso de amamentação, recomenda-se, caso se decida pela doação, uma análise desses anticorpos para saber sua viabilidade na empregabilidade desse sangue perante possíveis pacientes.

Porém, a doação na amamentação ainda tem benfeitores e detratores, cada organização responsável pela extração costuma ter sua própria política

O sistema jurídico espanhol responde à pergunta que nos fazemos, 'Uma mulher grávida pode doar sangue?', e é especificamente o Real Decreto 1088/2005, de 16 de setembro, que revoga o anterior, que estabelece os requisitos técnicos e as condições mínimas de hemodonação para centros e serviços transfusionais.

O referido decreto indica que no caso de estar grávida há 'exclusão de seis meses após o parto ou interrupção da gravidez, salvo em casos excepcionais e a critério do médico' e não indica expressamente o período de amamentação.

Durante a busca pela gravidez, não há incidência alguma, então o sangue pode ser doado sem incidência. Nos casos em que o sangue é doado sem o conhecimento de uma possível gravidez recente, isso não deve causar uma incidência maior, uma vez que as necessidades durante o primeiro trimestre da gravidez são menores do que nas fases seguintes. Por fim, em mulheres com menstruação a doação é totalmente viável.

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